Pochopenie mozgu s ADHD
Predtým, ako sa Rory dozvie, či má ADHD, chce pochopiť, prečo sa ľudia s ADHD správajú tak, ako sa správajú. Preto navštívil King’s College v južnom Londýne, aby zistil, či pohľad na ich mozgy môže poskytnúť nejaké odpovede.
„Dobrý deň,“ pozdravil Rory. „Veľmi rád vás osobne stretávam.“
Profesorka Katya Rubia venovala veľkú časť svojho pracovného života štúdiu mozgu s ADHD.
„Naozaj by som chcel vedieť, či je mozog s ADHD odlišný a ako sa líši,“ pýta sa Rory.
„V skutočnosti je veľmi odlišný, a to ako v štruktúre, tak aj vo funkcii mozgu. Takže by sa dalo povedať, že hardvér mozgu a softvér mozgu sú oba nedostatočne vyvinuté,“ vysvetľuje profesorka.
Štruktúrne rozdiely v mozgu s ADHD
Profesorka ukazuje mozgové snímky: „Toto sú rezy mozgom. Pozeráme sa zhora nadol. Toto by bol vrchol a potom ideme nadol. Toto je okolo úrovne očí a toto je spodná časť – horizontálne rezy mozgom. Sú to snímky MRI.“
Rory sa pýta na výrazné žlté oblasti na snímkach.
„Žlté oblasti sú miesta, ktoré sú menšie pri ADHD v porovnaní so zdravými kontrolnými subjektmi. Oblasti, ktoré sme zistili, že sú najkonzistentnejšie menšie v štruktúre, sú tieto frontálne lalokové oblasti v prednej časti mozgu a bazálne gangliá hlboko v mozgu. Frontálny lalok a bazálne gangliá sú prepojené,“ vysvetľuje profesorka.
Funkcie ovplyvnených častí mozgu
„Čo tieto časti mozgu vlastne robia?“ pýta sa Rory.
„Tieto časti mozgu sprostredkúvajú mnohé funkcie, ktoré sú veľmi dôležité pre zrelé dospelé správanie. Napríklad schopnosť sebaovládania, schopnosť zabrániť si v niečom. Pacienti s ADHD majú samozrejme problém so sebaovládaním,“ hovorí profesorka.
„Takže sú impulzívni?“ dopĺňa Rory.
„Presne tak, sú impulzívni. Sprostredkúvajú tiež pozornosť. Majú tiež problém s načasovaním správania. Napríklad, ak ste impulzívni, robíte veci predčasne, príliš skoro v čase a nezvažujete dôsledky svojho konania, takže konáte v danom momente a neskôr si pomyslíte ‚ach‘,“ vysvetľuje profesorka.
„Takže je to ako mať filter, niečo, čo vás zastaví od nevhodného správania alebo hovorenia niečoho nevhodného, alebo prerušovania?“ pýta sa Rory.
„Presne tak,“ potvrdzuje profesorka a dodáva, že stupeň nepozornosti a impulzivity sa bude líšiť od osoby k osobe, rovnako ako sa budú líšiť zmeny v štruktúre mozgu.
Test sebaovládania
„Mám príklad testu, ktorý používame na meranie sebaovládania pri ADHD. Výkon v tomto teste je typicky zhoršený u detí s ADHD. Volá sa to stop úloha. Chcete to vyskúšať?“ navrhuje profesorka.
„Určite,“ súhlasí Rory.
Ak šípka ukazuje doľava alebo doprava, Rory musí stlačiť zodpovedajúce tlačidlo. Ale ak šípka smeruje nahor, musí sa zdržať a odolať nutkaniu stlačiť.
„Vidíte, som v tomto dobrý. Och, nie, myslel som, že som to práve teraz pochopil,“ hovorí Rory počas testu sebaovládania, čo nie je niečo, čo by Rory zvládal ľahko.
„Lepší, lepšie,“ povzbudzuje profesorka. „Musím povedať, že máte dokonalý hlas pre toto, keď na pozadí hovoríte ‚nie, nesústredíte sa, skúste sa trochu viac snažiť‘.“
„No, to je presne podstata cvičenia,“ odpovedá profesorka, keď je Rory nesústredený.
„Je mi to veľmi ľúto, to bolo naozaj neuveriteľne hrubé z mojej strany,“ ospravedlňuje sa Rory.
„Rozčuľujú sa na vás ľudia?“ pýta sa.
„Áno, ale nie nadlho,“ hovorí profesorka. „Nie som prekvapená, videli ste, je to impulzívne správanie.“
Výsledky mozgovej aktivity
Napriek Roryho snahe, nie je to test, ktorý by mohol vyhrať. Jednoducho sa zúčastnil úlohy, ktorú Katya používa počas zobrazovacích štúdií.
„Úloha, ktorú ste práve vykonali, je typická úloha, ktorú robíme v skeneri MRI s deťmi s ADHD a bežnými deťmi, a potom porovnávame aktivitu v mozgu. Môžem vám ukázať, ako to vyzerá. Toto sú výsledky,“ hovorí profesorka.
„To, čo tu vidíte, je aktivita v mozgu zdravých adolescentov. Aktivujú opäť frontálnu časť mozgu a bazálne gangliá. Tieto prepojenia sú dôležité pre zastavenie vášho správania. Tieto oblasti sú menej aktivované. Sú aktivované u zdravých adolescentov, ale neaktivujú sa pri ADHD. Vidíte, toto je prázdne,“ vysvetľuje profesorka.
„Takže tá časť mozgu, ktorá by inhibovala, aby ste neurobili niečo zlé, jednoducho chýba?“ pýta sa Rory.
„Je menej aktivovaná, je menej využívaná. A preto nie sú dobrí v tejto úlohe,“ vysvetľuje profesorka.
Roryho dojmy
„Myslím, že čo ma naozaj zarazilo, bolo to, že som očakával, že uvidím v mozgu s ADHD všemožnú aktivitu, všetku tú zábavu a všetky tie ohňostroje, a byť schopný povedať, viete čo, v skutočnosti sme oveľa inteligentnejší a máme oveľa viac zábavy. A namiesto toho tam bolo akési ticho, ktoré hovorilo: kde to je? Kde sú všetky tie veci, ktoré potrebujeme? Kde sú siete? Kde sú všetky tie veci, ktoré majú typickí ľudia? Kde to je?“ uzatvára Rory.
Obrázky: AI, Zdroj informácii: bbcearth.com/science